הטיפול בקוצר ראייה באמצעות חשיפה לאור
 

קוצר ראייה נגרם מחוסר התאמה בין האורך האקסיאלי של העין, שהינו מוגדל, לבין כוח הרפרקציה של העין, כך שמוקד התמונה נמצא לפני הרשתית והתמונה מרחוק שנופלת על הרשתית הינה מטושטשת. קוצר ראייה מוגדר כאקויולנט כדורי של מינוס 0.5 דיופטר או קטן יותר. קוצר ראייה גבוה מוגדר כאקויולנט כדורי של מינוס 6.0 דיופטר או קטן יותר. קוצר ראייה מגדיל את הסיכון של ירוד, גלאוקומה פתוחת זווית, היפרדות רשתית, וניוון מקולרי של קוצר ראייה הכולל נאווסקולריזציה כורואידלית של קוצר ראייה ומקולופתיה משיכתית של קוצר ראייה. הסיכון להתפתחות סיבוכים אלה גדל עם התארכות העין. משערים שעד 2050, כמחצית מאוכלוסיית העולם תהיה קצרת ראייה ו- 10% יהיו עם קוצר ראייה גבוה. קיימת נטייה גנטית לקוצר ראייה, אך גם לגורמים סביבתיים יש השפעה רבה. מצטברות הוכחות לכך שחשיפה לאור הינה גורם סביבתי מועיל לשליטה בהתפתחות קוצר ראייה. בבסיס הטיפולים באור בקוצר ראייה אורות באורכי גל שונים, אשר כנראה פועלות ברמות שונות של הגנה מפני הידרדרות קוצר ראייה. בוצעו מחקרים להערכת היעילות של טיפולים באור להשפעה על התפתחות קוצר ראייה, אך הם שונים באורכי הגל, גודל המדגם, ומשך הטיפול, והתוצאות אינן חד משמעיות.
 

המטה אנליזה הנוכחית נועדה לספק הערכות בנוגע ליעילות היחסית של אור אדום, אור סגול ואור בספקטרום מלא, ולקבוע מהו אורך הגל היעיל ביותר להשפעה על התארכות העין והידרדרות קוצר ראייה בילדים. החוקרים היו מהונג-קונג, סין. בוצעה בדיקה של PubMed, EMBASE ו- MEDLINE עבור מחקרים רלוונטיים באנשים ובחיות, שפורסמו מפברואר 2023. נכללו מחקרים שהשוו אור אדום, סגול ואור בספקטרום מלא עם קבוצת ביקורת. נבדקו הנתונים בנוגע להתארכות העין והידרדרות האקויולנט הכדורי של הרפרקציה. לאחר הערכת איכות המחקרים נאספו הנתונים על מידת ההשפעה במחקרי חיות ובמחקרים קליניים. נמצאו 12 מחקרים מתאימים ו- 8 מהם היו עם רנדומיזציה וביקורת. כאשר נבדקו כל 12 המחקרים, נמצא שרק טיפול באור אדום האט באופן משמעותי את התארכות העיניים. השינוי הממוצע בקבוצת הטיפול היה מינוס 0.38 מ"מ אורך עין לשנה ו- 0.72 דיופטר לשנה בהשוואה לקבוצת הביקורת . האור האדום היה הטיפול המשמעותי היחיד גם ב- 8 המחקרים המבוקרים. המסקנות היו שההשפעה של טיפול באור על הידרדרות קוצר ראייה שונה בטיפולים באורכי גל שונים והטיפול באור אדום היה היעיל ביותר.

 

Zaabaar E, Zhang XJ, Zhang Y, Bui CHT, Tang FY, Kam KW, Szeto SKH, Young AL, Wong ICK, Ip P, Tham CC, Pang CP, Chen LJ, Yam JC

Light exposure therapy for myopia control: a systematic review and Bayesian network

meta-analysis

Br J Ophthalmol 2024;108:1053–1059

למאמר המלא