מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר

טכנולוגית הכפלת תדירות בעלות נמוכה לבדיקת שדה ראייה, המבוססת על טלפון חכם  

גלאוקומה היא הגורם המוביל, בעולם כולו, לעיוורון בלתי הפיך מצד אחד, אך ניתן למנעה מצד אחר. עדיין אין בדיקת סקר שגרתית לגלאוקומה שהיא טובה מספיק לרפואה הראשונית.

 

באוכלוסיות עם סיכון גבוה בדיקות סקר לגלאוקומה הוכחו כיעילות. בדיקת סקר מספקת צריכה להיות עם רגישות וספציפיות טובים, ואשר תאתר שינויים תפקודיים משניים לגלאוקומה בשלב מוקדם, כך שהתערבות מתאימה תוכל למנוע הידרדרות של הראייה.

 

פרימטריה המבוססת על טכנולוגית הכפלת תדירות  Frequency doubling technology (FDT) הינה באופן יחסי בדיקת שדה ראייה קצרה, ניידת ולא יקרה, עם יעילות, רגישות וספציפיות סבירים לצרכי סקירה לגלאוקומה במרפאה ובקהילה.

 

שדה ראייה EDT מבוסס על תעתוע ראייה (אילוזיה) של הכפלת תדירות. משערים שהגירוי של הכפלת תדירות מגרה תת קבוצה של תאי גנגליון של הרשתית לאורך ה- magnocellular visual pathway שהינם רגישים לתנועה ולנזק גלאוקומטי. מצפים שחולי גלאוקומה עם נזק לשדה הראייה יראו תמונת סבכה המוצגת להם בבדיקה, עם ניגודיות גבוהה יותר בהשוואה לאנשים בריאים בגיל תואם.

 

המכשירים הקיימים כיום לבדיקות סקר של שדה ראייה כוללים את Humphrey Zeiss FDT ואת הדור השני של Humphrey Matrix FDT. בגלל גודלם הניכר, מחירם והתנאים הלוגיסטיים הנדרשים להפעלתם, הכוללים חיבור לחשמל ושולחן, השימוש בהם מוגבל בקהילה וכך גם היתרונות שלהם כבדיקת סקר בקהילה הינם מוגבלים.

 

לעומתם, מכשירי FDT העכשוויים קטנים וזולים יותר ממכשירי בדיקת שדה ראייה סטטיים, ועימם ניתן לבצע בדיקות סקר באופן יעל יותר. 

 

המטרה של המחקר הנוכחי הייתה לפתח פרימטר FDT נייד וזול המבוסס על טלפון חכם ושימוש לצורך זה בצג, אוזניות ומיקרופון של מציאות מדומה המתלבשים על הראש ((head-mounted. החוקרים היו מארצות הברית: ממחלקת העיניים והמרכז לביופיזיקה של העין של מכון העיניים בסקום פלמר של בית הספר לרפואה מילר של אוניברסיטת מיאמי.

במחקר נכללו 19 עיניים של 10 משתתפים עם גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית שאובחנה לאחרונה, או גלאוקומה פתוחת זווית כרונית. גילם הממוצע היה 58 שנים.

הם נבדקו, ובוצעה השוואה בין התוצאות של פרימטר הכפלת תדירות של המפרי-צייז (Humphrey Zeiss FDT) לתוצאות של הפרימטר הוירטואלי הנייד שפותח לאחרונה - Mobile Virtual Perimetry (MVP) ובדיקה C-20. בוצעו עיבודים סטטיסטיים כדי להעריך את ההבדלים הסטטיסטיים, מידת ההסכמה וההתאמה בין שני מכשירי הבדיקה.

 

התוצאות הדגימו שלא היה הבדל משמעותי מבחינה סטטיסטית בין תוצאות הפרימטר הוירטואלי הנייד לבין הפרימטר של המפרי-צייז.

 

בדיקות רגרסיה לינארית הראו הסכמה והתאמה טובים בין תוצאות שני המכשירים.

מסקנת החוקרים הייתה שהפרימטר הוירטואלי הנייד בטכנולוגיית הכפלת תדירות הינו אמצעי לבדיקת שדה ראייה שהינו זול ונייד, וניתן לשימוש כמכשיר לביצוע בדיקות סקר נגישות לגלאוקומה.