06.06.2021 |
Kim J, Aschard H, Kang JH, Lentjes MAH, Do R, Wiggs JL, Khawaja AP, Pasquale LR, on behalf of the Modifiable Risk Factors for Glaucoma Collaboration
לחץ תוך עייני, גלאוקומה וצריכת קפאין
מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר
צריכת קפאין בקפה ובתה שכיחה ביותר בכל העולם. מעניין לדעת אם לצריכת קפאין יש השפעה על הלחץ התוך עייני, היות וגם עלייה קלה בלחץ תוך עייני עלולה להגדיל את הסיכון להתפתחות גלאוקומה.
מחקרים רבים על אנשים בריאים, אנשים עם חשד לגלאוקומה, או עם גלאוקומה, בדקו את ההשפעה המידית של קפאין על הלחץ התוך עייני.
רוב המחקרים מצאו עלייה בינונית של הלחץ התוך עייני בין 0 ל- 4 מ"מ כספית במהלך שעה עד 4 שעות לאחר צריכת קפאין. רק מעט מחקרים בדקו את הקשר בין הסיכון לגלאוקומה לבין קפאין. נמצא שצריכה קבועה של קפאין משנה את מידת ההשפעה המידית של קפאין על הלחץ התוך עייני.
ב- Blue Mountains Eye Study נמצא שבאנשים בריאים אין קשר בין צריכת קפאין לבין הלחץ התוך עייני, אך בקרב חולים בגלאוקומה פתוחת זווית נמצא קשר לא משמעותי מבחינה סטטיסטית בין צריכה של יותר מ-200 מ"ג קפאין ביום ללחץ תוך עייני גבוה ב-2.3 מ"מ כספית.
מחקרים על הקשר בין שתיית קפה וסיכון לגלאוקומה הציגו תוצאות לא אחידות.
במחקר הנוכחי השתמשו בנתונים של ה- UK Biobank data, שהינו המקור הגדול ביותר שמאפשר הערכה טובה של הקשר בין מקורות קפאין שונים לבין לחץ תוך עייני וגלאוקומה.
בנוסף לכך, הגודל הרב של האוכלוסייה אפשר לבדוק גם אם קיימות פרדיספוזיציות גנטיות שמשפיעות על הקשרים בין צריכת קפה, תה או קפאין ללחץ תוך עייני ולגלאוקומה, וכן האם יש לוקוסים גנטיים הקשורים לצריכת קפה ולקשר בין צריכת קפה לבין לחץ תוך עייני.
החוקרים היו מארצות הברית, צרפת, שבדיה ובריטניה: מה- Chan School of Public Health ו- Harvard Medical School בבוסטון, מ- Icahn School of Medicine at Mount Sinai בניו יורק, ממכון פסטר בפריז, מאוניברסיטת Örebro בשבדיה ומבית החולים מורפילדס ומכון UCL לרפואת עיניים בלונדון.
במחקר נכללו 121,374 משתתפים בגיל 39-73 שנים בתחילת המחקר, עם נתונים על צריכת קפה ותה, שהמידע עליהם נאסף בין 2006 ל- 2010. בתת-קבוצה שמנתה 77,906 משתתפים שענו על שאלונים בנוגע לצריכת מזון בוצעה הערכה של הכמות הכללית של קפאין שנצרך.
הקשר לגלאוקומה נבדק בקרב 9,286 חולי גלאוקומה ו- 189,763 בריאים שהיוו קבוצת ביקורת. התוצאים העיקריים היו לחץ תוך עייני וגלאוקומה.
בעקבות העיבוד הסטטיסטי לא נמצא קשר סיבתי בין שתית קפה לבין לחץ תוך עייני. נמצא קשר חלש בין צריכת קפאין מרובה ללחץ תוך עייני מופחת ולא נמצא קשר בין צריכת קפאין לגלאוקומה.
אולם, בין המשתתפים עם פרדיספוזיציה גנטית חזקה ללחץ תוך עייני מוגבר, נמצא שצריכה מרובה יותר של קפאין הייתה קשורה ללחץ תוך עייני גבוה יותר ושכיחות גלאוקומה גבוהה יותר פי 3.9.