13.12.2021 |
Kumagai K, Ogino N, Horie E, Fukami M, Furukawa M, Matsumura M, Okada M
הגדלה של האורך האקסיאלי של העין התלויה בשנת הלידה ביפנים מבוגרים
מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר
השכיחות של קוצר ראייה גדלה במהירות במהלך 50 השנים האחרונות במדינות מזרח אסיה. הערכות של השכיחות מ- 2000 ועד 2050 מניחות הגדלה בשכיחות של קוצר ראייה בכל העולם. האורך האקסיאלי של העין הינו המדד החשוב ביותר המשפיע על התשבורת.
הגדילה בשכיחות קוצר ראייה מעידה על הגדלה באורך האקסיאלי של עיניים במהלך העשורים האחרונים. לא ידוע אם הגדלה זו תלויה בשנת הלידה.
קיימים מחקרי חתך (cross-sectional studies) רבים על הקשר בין האורך האקסיאלי והגיל, ומחקרים רבים דיווחו על קשרים שליליים משמעותיים בין האורך האקסיאלי והגיל. הקשר השלילי נגרם על ידי שני מנגנונים אפשריים: האחד הוא הפחתת של האורך האקסיאלי עם הגיל, והשני הגדלת האורך האקסיאלי בהתאם לשנת הלידה.
יש צורך במחקר מתמשך (longitudinal studies) לאורך זמן ארוך טווח כדי לקבוע אם יש קשר משמעותי בין האורך האקסיאלי והגיל.
במחקר הנוכחי נבדקו חולים יפניים רבים שהאורך האקסיאלי של עיניהם נמדד באמצעות IOL Master לפני ניתוחי ירוד במשך 18 שנים. מטרת המחקר הייתה לבדוק אם קיימת משמעות סטטיסטית לקשרים של האורך האקסיאלי לשנת הלידה במונחים של תלות בהזדקנות ותלות בשנת הלידה.
החוקרים היו מיפן, מבתי חולים ב- Nagoya ו- Okayama ומרפאות עיניים מ- Nagoya, Shizuoka ו- Nara. המחקר היה מחקר חתך רטרוספקטיבי. נכללו במחקר חולים יפנים בגיל 50 שנה או יותר שעברו ניתוח ירוד במספר מרפאות עיניים מ- 2002 ועד 2020.
הבדיקה לצורך המחקר בוצעה רק בעין אחר מכל חולה. השינויים התלויים בשנת הלידה נקבעו על ידי קביעת המשמעות הסטטיסטית של הקשר בין האורך האקסיאלי לשנת הלידה בקבוצות גיל שונות.
במחקר נכללו 62,362 עיניים של 35,508 נשים ו- 26,854 גברים. הגיל הממוצע בעת ניתוח הירוד היה 72.9 שנים, והאורך האקסיאלי הממוצע היה 23.9 מ"מ. שנות הלידה היו בין 1908 ל-1970.
הבדיקה הסטטיסטית מצאה מתאם חיובי משמעותי ב-8 מתוך 81 קבוצות גיל עבור נשים וגברים. נמצא שההגדלה באורך האקסיאלי הייתה תלויה בשנת הלידה, ושנת המפנה הייתה 1939.4 עבור נשים ו-1936.7 עבור גברים. המסקנה הייתה שההתאמה השלילית המשמעותית בין האורך האקסיאלי והגיל נובעת משינויים התלויים בשנת הלידה. ההגדלה באורך האקסיאלי כנראה המשיכה במשך מספר עשורים לאחר שנת לידה בשנות ה- 30 המאוחרות של המאה שעברה.