מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר

עדשות משקפיים עם עדשות אספריות להאטה של התקדמות קוצר ראייה  

 

מעריכים שקוצר ראייה יהיה נחלתם של מחצית אוכלוסיית העולם עד 2050 והנטל הכלכלי של מצב כזה יהיה משמעותי.

עבור שנת 2015 לבדה האובדן הפוטנציאלי של כושר הייצור כתוצאה מקוצר ראייה הוערך ב- 250 ביליון דולר. הראו שקוצר ראייה בכל רמה מהווה סיכון לסיבוכים, אולם עיניים עם קוצר ראייה גבוה נמצאות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים ופגיעה בראייה כתוצאה מהם. בעיניים עם קוצר ראייה גבוה יותר הסיבוכים שמשפיעים על יכולת הייצור מופיעים מוקדם יותר. נתונים אלה מצביעים על צורך להפחית את הידרדרות קוצר ראייה.

 

אסטרטגיות אופטיות אשר לא רק מתקנות את הפרעת הרפרקציה בפובאה אלא גם ברשתית ההיקפית עשויות להפחית את קצב התפתחות קוצר ראייה. לאחרונה תוכננו עדשות הכוללות סגמנטים רבים וכוללות aspherical lenslets בחלק המיד-פריפרי עד הפריפרי, וניסויים קליניים עם רנדומיזציה הראו ששימוש בהן יעיל בהשוואה למשקפיים single vision.

 

המטרה של המחקר הנוכחי הייתה לוודא את היעילות של משקפיים עם עדשות אספריות (highly aspherical lenslets) בהאטת התקדמות קוצר ראייה בהשוואה לעדשות רגילות. המחקר היה קצר טווח אך פרוספקטיבי, כפול סמיות, עם רנדומיזציה ותוכנן עם cross-over של הטיפול.

 

 

החוקרים היו מאוסטרליה, סינגפור וויאטנם. סך הכל 119 ילדים ויאטנמים בגיל 7 עד 13 שנים עם קוצר ראייה (אקויולנט ספירי) 0.75 עד 4.75 דיופטר, עברו רנדומיזציה לטיפול במשקפים עם עדשות אספריות או עדשות רגילות במשך חצי שנה (שלב 1).

 

כעבור 6 חודשים הוחלף סוג המשקפיים למשך 6 חדשים נוספים (שלב 2). בסיום שלב 2 הילדים בשתי הקבוצות הרכיבו משקפיים אספריות ל- 6 חודשים נוספים. הילדים סווגו לשתי קבוצות: קבוצה 1 הייתה של הילדים שהרכיבו עדשות אספריות, עדשות רגילות לאחר מכן ועדשות אספריות בשלב האחרון.

 

קבוצה 2 הייתה של הילדים שהרכיבו עדשות רגילות בתחילה ועדשות אספריות בשלב שני ובשלב האחרון. התוצאים העיקריים היו ההשוואה בין שימוש בעדשות אספריות לעדשות רגילות מבחינת האקויולנט הספרי והאורך האקסיאלי של העיניים בעקבות כל שלב של המחקר, ולבדוק אם יש חזרה בהתקדמות קוצר ראייה לאחר החלפה מעדשה אספרית לעדשה רגילה.

 

הממצאים הראו שקוצר ראייה התקדם לאט יותר בעת הרכבת עדשות אספריות בהשוואה לעדשות רגילות כעבור שלב 1 וכעבור שלב 2 של הניסוי.

 

האקויולנט הספרי גדל בסוף שלב 1 ב- -0.21D לעומת -0.27D ובסוף שלב 2 ב- -0.05D   לעומת -0.32D בהתאמה. האורך האקסיאלי גדל בסוף שלב 1 ב- 0.07 לעומת 0.14 מ"מ ובסוף שלב 2 ב- 0.04 לעומת 0.17 מ"מ בהתאמה.

 

היחס בין האקויולנט הספרי לאורך האקסיאלי לא היה שונה משמעותית בין שתי קבוצות הילדים. דווח על 14 שעות הרכבת משקפיים בממוצע עם שני סוגי המשקפיים.

 

המסקנות היו שעדשות אספריות מאטות את התקדמות קוצר ראייה. הילדים שיתפו פעולה עם הרכבת המשקפיים, והנתונים לא הראו אפקט של חזרה בעת מעבר מעדשות אספריות לעדשות רגילות.