מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר

הסיכון של אובאיטיס לא זיהומי לאחר חיסון נגד קורונה בארה"ב  

 

 

מאות מיליוני מנות חיסון נגד קורונה ניתנו בארה"ב, רובם של Pfizer-BioNTech mRNA BNT162b2 vaccine, של Moderna mRNA 1273 vaccine ושל Johnson & Johnson
Janssen Ad26.COV2.S vaccine. למרות ששלושתם הראו יעילות גבוהה ופרופיל בטיחות טוב, היו ידיעות על אובאיטיס לא זיהומי לאחר החיסון והתעוררה השאלה אם קיים סיכון מוגבר של דלקת עינית לאחר חיסון נגד קורונה.

 

דלקת בעין כתוצאה מאובאיטיס עלולה לגרום נזק בלתי הפיך ולהיות אחת מהסיבות המובילות לעיוורון הניתן למניעה בארצות מתפתחות. למרות שאובאיטיס יכולה להיגרם גם מזיהום, רוב המקרים אינם זיהומיים ונגרמים כנראה מתגובה אימונית לגורם לא ידוע.

 

דווח במקרים רבים על התפתחות אובאיטיס לא זיהומית לאחר חיסון לקורונה. דיווחים אלה כללו מקרים עם אובאיטיס קדמית חד- ודו-צדדית, אובאיטיס אחורית ופנאובאיטיס, כעבור 3 ימים עד 30 ימים לאחר קבלת חיסון mRNA. חשש מאובאיטיס לאחר חיסון איננו חדש.

 

בעבר דווח על דלקת עינית לאחר חיסונים ל- Bacille Calmette-Guerin, הפטיטיס B, human papilloma virus, אינפלואנזה ואחרים. בסקירה מקיפה של בסיסי מידע על תגובות לא רצויות נקבע שלפות 289 מקרים של אובאיטיס בעקבות חיסון התגלו בין 1984 ל- 2014. אולם, אין כל מחקר אנליטי או השוואתי בהיקף גדול שבדק את הקשר האפשרי בין חיסון לאובאיטיס בארה"ב.

 

המטרה של המחקר הנוכחי הייתה להעריך את השכיחות של אובאיטיס לא זיהומית בעקבות חיסון לקורונה בחולים ללא היסטוריה קודמת של אובאיטיס.

החוקרים היו מקליפורניה, ארה"ב.  המחקר היה רטרוספקטיבי והתבסס על בסיס המידע של OptumLabs מדצמבר 2020 עד נובמבר 2021.

במחקר נכללו אנשים שקיבלו חיסון לקורונה בתקופת המחקר וקבוצת ביקורת תואמת לא מחוסנת שגויסה בשנים 2018 ו- 2019. מקרים עם היסטוריה של אובאיטיס הוצאו מהמחקר.

המודלים הסטטיסטיים הותאמו לגיל, קבלת חיסונים שלא לקורונה, טיפול בסטרואידים, שימוש באימונוסופרסיבים, והיסטוריית עישון. בוצעו בדיקות גם לתת-קבוצות בהתאם לסוג החיסון ולקבוצת הגיל. התוצאים העיקריים היו שיעורי אובאיטיס שאובחן בהתאם לעדכון העשירי של ה-  International Classification of Diseases.

 

אוכלוסיית המחקר כללה 4,611,378 אנשים. מחציתם - 2,305,689 היו בכל אחת מקבוצות המחוסנים או הלא-מחוסנים. רק בתת הקבוצה של הגילאים 5 עד 44 שנים נמצא סיכון מוגבר של אובאיטיס לאחר חיסון לקורונה.

 

המסקנות היו שבאוכלוסייה הכללית לא נמצא סיכון מוגבר להתפתחות אובאיטיס לאחר חיסון לקורונה באנשים ללא היסטוריה של אובאיטיס. הממצא של סיכון מוגבר לאובאיטיס בקבוצת הגיל הצעירה מצביע על תגובה אימונית חזקה יותר בגילאים הצעירים שמצריכה מחקר נוסף בנושא.