מקימי האתר:



מנהל IOS TALKS:

ד"ר אייל אלוני

מנהל מדור רפואה ומשפט:

ד"ר צביקה סגל
איגוד רופאי העיניים בישראל
יו"ר:

גזבר:

מזכ"ל האיגוד:
פרופ' אלעד מוסייב

עורך אתר האיגוד:

ע. עורך האתר:
ד"ר אסף גרשוני

מנהלת אדמיניסטרטיבית:
אילנית פיין

פזילה

פזילה / ד"ר דינה מוסטובוי

מתורגם ומעובד מדף הסבר של האיגוד האמריקאי לרפואת עיניים לילדים ופזילה (AAPOS)


פזילה (Strabismus) היא מצב בו העיניים אינן ישרות. במצב כזה העיניים אינן מביטות יחד על אותה המטרה. המוח לא יכול לקבל תמונה בו זמנית משתי עיניים וכתוצאה מכך יכולים להפגע תיפקודי ראייה כגון חדות ראיה (התפתחות עין עצלה) וראייה תלת-ממדית.

חשוב להבין שעין עצלה ופזילה הם שני מושגים נפרדים. עין עצלה היא עין שרואה פחות טוב מסיבות שונות כגון הפרעה בתשבורת (רוחק ראיה, אסטיגמציה), מבנה לא תקין של הקרנית, העדשה או הרשתית.

פזילה יכולה לגרום לעין עצלה במקרים מסוימים, כאשר יש פגיעה בהתפתחות של הראיה.

שכיחות הפזילה באוכלוסייה על פי מחקרים שונים נעה בין 2% ל-4%

ישנם מספר סוגים של פזילה, חלקם מולדים, חלקם נרכשים. בבדיקה מקיפה של רופא עיניים ילדים ניתן לזהות מה מקור הפזילה, להחליט האם יש צורך בבירור ולקבוע את דרך הטיפול.

להלן סוגים שונים של פזילה ובהשוואה למצב התקין:

 

  1. מצב ללא פזילה- ORTHOTROPIA

 

רואים את שתי העיניים מתמקדות על אותה המטרה

 

 

 

 

 

 

 

  1. פזילה החוצה- EXOTROPIA

 רואים את עין שמאל מתמקדת במטרה ועין ימין בורחת החוצה

 

 

 

  1. פזילה פנימה- ESOTROPIA

 רואים שעין שמאל מתמקדת במטרה והעין הימנית נכנסת פנימה.

 

 

 

  1. פזילה למעלה- HYPERTROPIA

 

 רואים שעין שמאל מתמקדת במטרה ועין הימנית עולה למעלה.

 

  1. פזילה למטה- HYPOTROPIA

 

רואים שעין שמאל מתמקדת במטרה ועין ימין יורדת למטה.

 

 

 

 

אז מה עושים כשחושדים בפזילה?

קודם כל פונים לרופא עיניים ילדים ולא מחכים.

בחלק מהמקרים מדובר במרפאה של פזילה הנובע ממבנה הפנים של הילד, ולא בפזילה אמתית. במידה ומדובר פזילה, ישנם טיפולים  שונים.  יש טיפול על ידי משקפיים, ישנם ניתוחים לתיקון פזילה, ולפעמים צריך גם לבצע ניתוח וגם להרכיב משקפיים. רק אחרי בדיקה מקיפה על ידי רופא עיניים ילדים יודעים מה לעשות בדיוק. אם ישנה גם עין עצלה חייבים לטפל בה במקביל.

ניתן לבצע ניתוח תיקון פזילה כמעט בכל הגילאים, גם אצל התינוקות וגם אצל מבוגרים.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, שמבוצעת ע״י רופא מרדים.

בניתוח משנים את מיקומם של אחד או יותר משרירי גלגל העין, בעין אחת או בשתיהן. מנתקים את השריר מנקודת חיבורו לגלגל העין ותופרים אותו מחדש במיקום שונה, אשר נקבעת במדויק על פי מדידת הפזילה שנערכת לפני כן במרפאה. הניתוח מתבצע באמצעות תפרים זעירים, אשר נספגים תוך מספר שבועות. הניתוחים נמשכים מ-40 דקות ועד שעה וחצי, בהתאם למורכבותם.

המנותח יוצא במחדר הניתוח ללא חבישת-עין. לאחר הניתוח קיימת הרגשת אי נוחות בעיניים, רגישות קלה לאור ואודם באיזור התפרים. כמו-כן תיתכן נפיחות קלה של העפעפיים ואודם בעיניים, אשר יחלפו כשבוע או שבועיים לאחר הניתוח.

ההתאוששות לאחר הניתוח נעשית במסגרת אישפוז יום. כדי לאפשר החלמה מהירה של העיניים יש לטפל בטיפות ו/או משחת עיניים. את המרשם לתרופות תקבלו מהרופא המנתח.

בד״כ מנותחים חוזרים לפעילות רגילה מספר ימים לאחרהניתוח.

 

ברוכים הבאים לאיגוד רופאי העיניים

חברי האיגוד מוזמנים להשתתף בפורומים/ דיונים, לאתר חברי איגוד, לעדכן את הדף אישי ולקרוא חדשות מקצועיות
כניסה לחברי האיגוד
הציבור מוזמן לקרוא מידע עדכני ואמין בתחום רפואת עיניים, להתייעץ עם רופאי עיניים בפורום ולאתר בקלות פרטים על רופאי עיניים
איני חבר/ת איגוד