בדיקת עיניים לילדים

ד"ר אורנית קריסטל

מתורגם ומעובד מדף הסבר של האיגוד האמריקאי לרפואת עיניים לילדים ופזילה (AAPOS)

מדוע היא חשובה?

מערכת הראיה שלנו מתפתחת מיום הלידה ועד סביבות גיל 7 שנים. בעת הלידה קיימת ראיה אצל התינוק אך היא מטושטשת ולאורך שנות החיים הראשונות היא משתפרת בהדרגה, בתנאי שהעיניים, עצבי הראיה והאיזורים המוחיים האחראיים על פענוח הראיה בריאים ותקינים. ליקוי במערכת הראיה  אשר יתגלה בתקופה זו ניתן במרבית המקרים לטיפול ושיפור בראיה. לאחר סיום התפתחות מערכת הראיה ישנם ליקויים אותם גם טיפול מתאים לא יוכל לתקן.  

בילדים ופעוטות לא תמיד נראה סימנים חיצוניים לקושי בראיה. תינוקות ופעוטות לא תמיד יוכלו לספר לנו על קושי בראיה, אם משום שאינם יודעים לדבר עדיין, ואם משום שאינם יודעים שאפשר לראות טוב יותר.  בשל כל אלה מומלצות בדיקות עיניים שגרתיות לילדים.

מה כוללת  בדיקת העיניים לילדים?

בדיקתה העיניים בילדים כוללת מספר מרכיבים:

1. בדיקת יכולת הראיה – מעקב אחר חפץ/צעצוע או, בגיל מתקדם יותר: זיהוי ציורים/אותיות/מספרים
2. בדיקת פזילה/מיקוד ראיה ותנועות העיניים.
3. בדיקת בריאות העין.
4. בדיקת הכוח האופטי של העין, ובמילים אחרות: האם קיים צורך במשקפיים.

לבדיקה 3 חלקים:

1. בדיקת ראיה ומיקוד, ובדיקת החלק הקדמי של העין.
2. מתן טיפות מיוחדות להרחבת האישונים – ולאחר מכן המתנה של כמחצית השעה לפחות עד להשפעה מיטבית של הטיפות.
3. בדיקת הכוח האופטי של העין וקרקעית העין.

מתי מומלץ לקחת את הילד לבדיקה?

בדיקות שגרה מומלצות בגילאים הבאים:

1. 6-12 חודשים – בדיקה ראשונה כדי לוודא שהעיניים בריאות ואין גורמי סיכון להתפתחות עין עצלה. 
2. בגיל 3-3.5 שנים – אז ניתן לבקש מן הילד לקרוא ציורים ולקבל הערכה מדויקת של יכולת הראיה שלו. 
3. בגיל 6 שנים – לפני הכניסה לבית הספר – על מנת לוודא שאין כל מגבלת ראיה אשר תגביל את  הילד בלימודיו.

מצבים בהם מומלץ לקחת את הילד לבדיקת עיניים ללא קשר לגיל:

1. סיפור משפחתי של בעיות עיניים תורשתיות – לדוגמה קטרקט מולד, משקפיים במספר גבוה אצל בני משפחה קרובים.
2. סימנים חיצוניים כגון:
   1. ריצוד של עיניים
   2. פזילה
   3. רושם לקושי בראיה
   4. שפשוף מתמיד של עיניים
   5. מצמוץ לאורך תקופה
   6. אישון לבן

בדיקות מקיפות אלה מומלץ לבצע אצל רופאי עיניים מומחים לרופאת עיניים של ילדים ופזילה.