01.06.2020 |
Yang H, Luo H, Hardin C, Burgoyne CF
זיהוי ב- OCT של אבנורמליות מבנית בגלאוקומה באמצעות מדדים של שולי הדיסקה ושל שכבת סיבי העצב של הרשתית התואמים מבחינה טופוגרפית
תקציר: פרופ' מרדכי רוזנר
הפתופיזיולוגיה של גלאוקומה משפיעה באופן ישיר על ראש עצב הראייה, הרשתית הפריפפילרית והמקולה, בצורה שמכבדת את מהלך צרורות האקסונים.
באופן קליני גלאוקומה מתבטאת בצורות אופייניות של ניוון רקמתי על פי הטופוגרפיה של המסלולים מתאי הגנגליון ברשתית דרך ראש עצב הראייה ועצב הראייה שבארובה.
המחקר הנוכחי בוחן את ההנחה שניתן להפיק תועלת אבחנתית על ידי צירוף מדדים משלימים המופקים בבדיקת OCT של השוליים הנוירו-רטינליים של הדיסקה ושל שכבת סיבי העצב של הרשתית באזור הפריפפילרי.
המחקר בדק גם אם הדיוק האבחנתי גובר כאשר האבנורמליות בעובי שכבת סיבי העצב הפריפפילריים מצויות באזורים הטופוגרפיים המתאימים של נזק לשולי הדיסקה.
עד עתה רק שלושה מחקרים בדקו את היתרונות האפשריים של שילוב המידע על שולי עצב הראייה ועל שכבת סיבי העצב של הרשתית המתאימים. בניגוד למחקרים הקודמים, במחקר הנוכחי פותחו מדדים להתאמה הטופוגרפית (topographically correspondent) של הממצאים בבדיקת OCT.
החוקרים היו מארצות הברית, סין, קוראה וקנדה, ממחלקות עיניים ומעבדות מחקר מדנוור, פורטלנד, בייג'ין, סאול והליפקס.
המטרה הוגדרה לבדוק את היכולת לאבחן חשד לגלאוקומה glaucoma suspect וגלאוקומה באמצעות קריטריונים של התאמה טופוגרפית של הרוחב המינימלי של שולי הדיסקה לבין אבנורמליות בעובי שכבת סיבי העצב באזור הפריפפילרי.
המחקר היה רטרוספקטיבי וכלל 196 עיניים עם גלאוקומה, 150 עיניים עם חשד לגלאוקומה ו 303 עיניים בריאות. לכולם בוצעו בדיקות OCT להפקת הנתונים השונים.
נמצאו קריטריונים של התאמה טופוגרפית סקטוריאלית עם רגישות רבה שמאפשרים דיוק רב באבחנה של גלאוקומה.