מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר

הערכת פיזור טיפתי מדרכי הנשימה בעת בדיקה במנורת סדק  

 

הפנדמיה של קוביד-19 השפיעה בצורה ניכרת על הטיפול הקליני בכל העולם. חלק ממרפאות העיניים הפסיקו באופן זמני לטפל ולנתח חולים אלקטיביים. במקביל התחיל דיון ערני בנוגע להתנהלות היעילה ביותר כדי להגביל את התפשטות המחלה בקליניקות. וירוס הקוביד 19, כמו זיהומים אחרים של דרכי הנשימה העליונים, מועבר על ידי פיזור טיפתי מדרכי הנשימה.

 

מספר ארגונים של רופאי עיניים, כולל האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, פרסמו הנחיות והמלצות בנוגע להתנהלות במרפאות עיניים ואמצעי המגן בהם רצוי להשתמש בעת בדיקה וטיפול בעיניים.

 

הם כללו שימוש במסכות ניתוח למטופלים, מסכות ומגני עיניים למטפלים ומגנים למנורות הסדק. פורסמו עבודות שהשוו מגנים שונים למנורת סדק. במחקר הנוכחי פותח סימולטור של שיעול כדי לבדוק אזורים עם סיכון גבוה להיחשף לזיהום טיפתי בעת בדיקה במנורת סדק.

 

 

החוקרים היו מארצות הברית: מבית הספר לרפואה, מהמרכז לאימון בסימולציה, מהמחלקה לננו-הנדסה וממחלקת העיניים Viterbi Family  של מכון העיניים  Shiley  של האוניברסיטה של קליפורניה בסן דיאגו. המחקר היה של סימולציה ניסויית.

 

 

נבדקו נוכחות חלקיקים באוויר ליד או על מנורת סדק, על סימולציה של בודק במנורת סדק וסימולציה של נבדק. לצורך זה נעשה שימוש בחלקיקים פלואורסצנטיים שמדמים זיהום טיפתי.

 

הממצאים הראו ששיעול ללא מסיכה וללא מגן של מנורת סדק גרם לפיזור נרחב של טיפות פלואורסצנטיות במהלך בדיקה במנורת סדק.

 

בשיעול עם מסכה הייתה הפחתה משמעותית ביותר של הפיזור הטיפתי, אם כי עדיין היו טיפות שהתפזרו למרות המסיכה.

 

שיעול עם מגן למנורת סדק בלבד גרם לחסימה של רוב החלקיקים שפוזרו קדימה, אך נמצא פיזור ניכר של חלקיקים על שולחן ועל ידית מנורת הסדק. בעת שיעול כאשר יש גם מסיכה וגם מגן למנורת הסדק נמצא הפיזור המועט ביותר על הבודק והנבדק. בדיקה במיקרוסקופ אלקטרוני סורק הדגימה חלקיקים בגודל 3 עד 100 מיקרון.

 

המסקנה היא שכיסוי במסיכה היה בעל ההשפעה הרבה ביותר בהפחתת פיזור טיפתי  ומגן מנורת סדק וכפפות הפחיתו עוד יותר את החשיפה לפיזור טיפתי במהלך בדיקה במנורת סדק.