הפרעות ראייה כתוצאה מדרוזן של ראש עצב הראייה  

מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר

בעוד שהסיבוכים של דרוזן של ראש עצב הראייה במבוגרים תועדו, ידוע רק מעט על מידת ההפרעה לראייה שנגרמת מדרוזן של ראש עצב הראייה בילדים.

במחקר הנוכחי שבוצע על ידי חוקרים מארה"ב, מבית החולים לילדים של בוסטון ובית הספר לרפואה הרווארד, נבדקו התיקים הרפואיים של כל החולים שאובחנו עם דרוזן של עצב הראייה במחלקת עיניים שלישונית אחת. המידע מינואר 2010 עד יולי 1018 נאסף ונבדק באופן רטרוספקטיבי.

החולים זוהו באמצעות קודים ICD-9 ו- ICD-10. במחקר נכללו בני 18 שנים או פחות עם תיעוד על דרוזן של עצב הראייה בבדיקות שלהם.   

במחקר נכללו 386 עיניים עם דרוזן של ראש עצב הראייה של 213 חולים שעמדו במדדים שנקבעו. הגיל הממוצע בעת האבחנה היה 10.13 שנים, ומשך המעקב הממוצע היה 2.76 שנים. שדות ראייה היו זמינים עבור 208 עיניים.

פגמים חוזרים בשדות ראייה נמצאו ב- 24 עיניים המהווים 11.5%. הפגם השכיח ביותר היה מדרגה נזלית, שהופיעה ב- 11 עיניים שמהווים 45.8%. ב- 15 עיניים נמצאו פגמים בשדות הראייה בבדיקה הראשונה, וב- 9 עיניים התפתחו פגמים בשדות הראייה כעבור 1.39 שנים בממוצע, לאחר האבחנה של הדרוזן.

לא נמצא קשר בין הלחץ התוך עיני למידת איבוד שדה הראייה. ממברנות נאווסקולריות נראו באופן קליני ב- 5 עיניים והיה צורך לטפל ב- 3 עיניים. נאורופתיה אופטית איסכמית לא עורקית התפתחה בשתי עיניים.

המסקנות הן שהפרעות ראייה שקשורות לדרוזן של עצב הראייה שכיחות בילדים ועשויות להתפתח תוך פרק זמן קצר לאחר האבחנה של הדרוזן. לא נמצא קשר בין דרוזן של עצב הראייה ללחץ התוך עיני.