מתקצר: פרופ' מרדכי רוזנר

גורמים הקשורים לתסחיפים לרשתית במבוגרים בארה"ב  

 

תסחיפים לעורקיקי הרשתית הינם סמנים לפתולוגיה קרדיו-וסקולרית. תסחיפים לרשתית מלווים במחלה של עורק הקרוטיד ובסיכון מוגבר של שבץ. גורמי הסיכון כוללים גיל, עישון ויתר לחץ-דם.

 

השכיחות של תסחיפים לרשתית מוערכת בין 0.3% ל- 2.9% בהתבסס על מחקרים על אוכלוסיות מקומיות. רק מידע מועט קיים ממדגמים שמייצגים את כל ארה"ב.

 

במחקר הנוכחי נבדקה השכיחות של תסחיפים לרשתית במדגם גדול מאד של מבוגרים, המייצג את המבוגרים בארה"ב, ונבדקו גורמים סוציו-דמוגרפיים, גורמים של סגנון חיים וגורמים קליניים.

 

החוקרים היו מארה"ב: ממסצ'וסטס וקליפורניה. במחקר נכללו מבוגרים בגיל 40 שנה ויותר, שהשתתפו בסקר 2005-2008 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

 

התסחיפים לרשתית זוהו באמצעות צילומי פונדוס של הרשתית. נעשה שימוש ברגרסיה לוגיסטית מרובת משתנים כדי לקבוע קשרים בין קיום תסחיפים לרשתית לבין גורמים סוציו-דמוגרפיים, של סגנון חיים ומשתנים קליניים של גיל, מגדר, מוצא אתני, השכלה, הכנסה, עישון, שתית אלכוהול, BMI, יתר לחץ-דם, סוכרת, היפרכולסטרולמיה והיסטוריה של מחלה קרדיו-וסקולרית.

במחקר נכללו 5,764 מבוגרים, ו- 53% היו נשים.

 

תסחיפים לרשתית זוהו ב- 39 המהווים 0.7% מתוך 5,764 אנשים. השכיחות גדלה עם הגיל: מ- 0.1% במשתתפים בגיל 40-49 שנים, ל- 1.4% במשתתפים בגיל 70 או יותר.

 

מגדר ומוצא אתני לא השפיעו על השכיחות. לאחר תיקון לגיל ולמגדר, הגורמים המשפיעים על השכיחות היו BMI של תת-משקל, עישון בהווה, הכנסה נמוכה ויתר לחץ-דם.

 

המסקנות היו שבאוכלוסייה שנבדקה, שמייצגת את אוכלוסיית המבוגרים בארה"ב, שכיחות תסחיפים לרשתית עלתה עם הגיל אך לא הייתה מושפעת ממגדר או מוצא אתני.

הומלץ על מחקר נוסף לבדיקת קשרים אפשריים למצב סוציו-אקונומי ותזונתי כדי לזהות אולי אנשים עם גורמי סיכון קרדיו-וסקולריים.