מקימי האתר:



מנהל IOS TALKS:

ד"ר אייל אלוני

מנהל מדור רפואה ומשפט:

ד"ר צביקה סגל
איגוד רופאי העיניים בישראל
יו"ר:

גזבר:

מזכירת האיגוד:
ד"ר ויקטוריה וישנבסקיה דאי

עורך אתר האיגוד:

ע. עורך האתר:
ד"ר אסף גרשוני

מנהלת אדמיניסטרטיבית:
אילנית פיין

פורום חוג קרנית
ברוכים הבאים לפורום. המידע המופיע בפורום הוא להשכלה בלבד ואינו בא להחליף ביקור אצל רופא, ייעוץ רפואי או משפטי.
ההסתמכות על המידע בפורום היא באחריותו הבלעדית של הגולש/ת. כל מידע שישלח אינו חסוי ואין איגוד רופאי העיניים אחראי לתוכן המתפרסם בפורום זה ולכל נזק שעלול להיגרם.
כל הזכויות על המידע בפורום שייכות לאיגוד רופאי העיניים בישראל.
על הפורום +

ד"ר שמואל (שמוליק) גרפי, מומחה לרפואת עיניים ומנתח בכיר הקרייה הרפואית רמב"ם.

מומחה בתחום הקרנית, הקטרקט  וניתוחי לייזר להסרת משקפיים.

 

דר שמואל (שמוליק) גרפי, יו"ר חוג קרנית הישראלי, מומחה לרפואת עיניים ומנתח בכיר בקרייה הרפואית רמב"ם.

ד"ר גרפי סיים התמחות בהצטיינות במרכז הרפואי פוריה (בשילוב בית חולים העמק) המסונף לבר אילן.

עם חזרתו מFellowship  (התמחות על) יוקרתית תחת הדרכתו של פרופ' מסימו בוסין שבאיטליה הצטרף כמומחה למקטע קדמי, מחלות קרנית וקטרקט בקרייה הרפואית רמב"ם. במהלך ההשתלמות ומאז שב ארצה ד"ר גרפי צבר ידע ונסיון רב בהשתלות קרנית מתקדמות ובניתוחים שונים במקטע בקדמי של העין לרבות מקרי קטרקט מורכבים. כמו כן, מנתח לייזר להסרת משקפיים והשתלות עדשות מתקדמות בניתוחי קטרקט.

כיום, ד"ר גרפי מכהן כיו"ר חוג קרנית הארצי של איגוד רופאי העיניים בישראל. הינו יועץ בכיר בתחומו באיזור הצפון ומשמש כמדריך מתמחים ברפואת עינייים וסטודנטים לרפואה בטכניון. אחראי למרפאת קרטוקונוס והטיפול בקרוס לינקינג במחלקת עיניים רמב"ם.

ד"ר גרפי פעיל במחקר ובעל פרסומים בבספרות המקצועית כמו גם השתתפות ומתן הרצאות בכנסים בין לאומיים.

ד"ר גרפי חבר האיגוד הבינלאומי של מומחי-העל לקרנית, האיגוד האירופאי למנתחי קטרקט ורפרקציה, האיגוד האמריקאי למנתחי קטרקט ורפרקציה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי העיניים בישראל, חוג מומחי מנתחי הרפרקציה בישראל.

 

מנהל הפורום: ד"ר שמואל גרפי
הוסף/י הודעה לפורום +
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
הודעות בפורום
נדיב. י

האם בבדיקת עיניים שגרתית אצל אופטימטריסט ורופא עיניים (מבלי בדיקות ct, מיפוי קרנית וגו) ניתן לזהות התפתחות של קרטוקונוס או סימנים מקדימים?

ביקרתי בשלושה-ארבעה חודשים האחרונים אצל שני רופאי עיניים מומחים וביקרתי אצל האופטימטריסט להתאמת משקפיים חדשה ולא נמצאו ממצאים מיוחדים שמצביעים על פתלוגיית עין כלשהי, אך אני סובל מרחפנים בעיניים ורואה הילות וקרניים סביב מקורות אור, פנסי רחוב ופנסי רכב כבר מספר חודשים ויש לי ירידה בראיה.

אני בן פחות משלושים, אשמח לחוות דעתך - עפ החיפוש ברשת הממצאים מראים שזה יתכן וקורטוקונוס (שינוי במספר, צילינדר, הילות וקרניים סביב מקורות אור, ירידה בראיה) , אך אף רופא עיניים מומחה ולא האופטימטריסט לא אמרו דבר בעניין.

להלן התוצאות:


עפעפיים - תקין
לחמית - שקטה
קרנית - שקופה
לשכה קדמית - עמוקה ושקטה
לחץ - applantion 14 mm hg
קשתית - normal
אישון - rrr no apd
עדשה - זכה
זגוגית - floaters
רשתית - שטוחה. מקולה תקינה. עצב הראיה בגדר הנורמה.

תוצאות חדות ראיה:
עין שמאל:
Distance cc 6/7.5
Distance ph 6/6
עין ימין
Distance cc 6/12
Distance ph 6/9

משקפי ראייה שהרכבתי מספר שנים:
עין שמאל:
למרחק, -, sph 0.25, -, צילינדר 0.75, x, ציר 179 6/
עין ימין:
למרחק, +, sph 3.00, -, צילינדר 3.50, x, ציר 0
6/

משקפיים חדשים:
Distance:
RE sph+1.75, cyl -3.50, Ax 180 v.h.o v.a 6/12
LE sph -0.75, cyl -1.00, Ax 180 v.h.o. v.a 6/9
Pd - 63

   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


ארז יגר

עברתי השתלה של קרנית בבית חולים סורוקה בנובמבר 2018 זו השתלה שניה הראשונה נדחתה אחרי שנתיים וחצי. ההשתלה בוצעה ע"י פרופ' טובה ליפשיץ רק שהטיפול שקיבלתי מאז כושל ומזלזל והגעתי לדחיית קרנית שמטופלת כרגע באופו אינטנסיבי אני בחור צעיר וחבל לאבד את הראיה לפנים משורת הדין המלצה על מספר רופאים שיכולים לתקן ולטפל בצורה נאותה. דרך כללית או ישירות באופן פרטי שוב, אני מבקש לחרוג הפעם ולהמליץ על רופאים מנוסים ומסורים שיכולים להחזיר את הראיה תודה



 



שלום רב.



מהיכרות אישית עם רוב מומחי הקרנית בארץ (כולל בדרום) אני יכול להבטיח רמת מקצועיות גבוהה. ראה זאת כהמלצה רחבה וכוללת. 



צר לי שתחושתך היא כפי שתארת. טבעי שחיבור בין מטופלים לרופא אינו תמיד מוצלח. 



אתה מוזמן לבחור כל מומחה קרנית שתחפוץ. 



בברכת בריאות שלמה,



ד"ר שמואל גרפי



יו"ר חוג קרנית 


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


אלירן

היי ד"ר, לפני חודש עברתי השתלת קרנית חלקית (Dalk) עקב קרטוקונוס. שבוע לאחר ההשתלה, השתל לא היה צמוד ובוצעה הזרקה של גז על מנת להצמידו. שבוע לאחר הזרקת הגז נאמר לי כי רק חלק מהשתל נצמד וכי מרכז השתל עדיין לא צמוד. הרופא רוצה להזריק שוב גז אך אני נרתע מכיווון שבהזרקה הראשונה ראיתי שחור (עקב עליית הלחץ התוך עיני) שניות ספורות לאחר הזרקת הגז ורק לאחר שהרופא הוציא מעט גז, שבה הראייה, אמנם מטושטשת כי אני לאחר השתלה, אבל שבה. מה אתה ממליץ? לחכות שהשתל ייצמד באופן טבעי, אם בכלל קיים סיכוי שכזה? או לבצע שוב הזרקת גז?



שלום רב,



השתלת קרנית מסוג DALK  הינה בעלת יתרונות רבים אך באופן יחסי כרוכה גם בקשיים טכניים. הבעייה המתוארת מחייבת התערבות ברוב המקרים ונכון יהיה להזריק גז על מנת ל"מקסם" את הסיכוי להצמדות שכבת הדסצמט לשתל הקרנית. מפני שקיים חשש מפני הצתלקות שלא תאפשר את הצמדת השכבה האמורה יש לשקול הזרקת גז חוזרת בסמוך לניתוח הראשוני. אציין כי המלצתי אינה חד משמעית שכן אין בידי את כלל הנתונים.  



בברכת בריאות



ד"ר שמואל גרפי



יו"ר חוג קרנית. 


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


איילת נחמני

ד"ר שמואל הנכבד שלום רב, אני חולת קרטוקונוס מספר שנים ותמיד היה לי בעיות עם עדשות מגע ולמזלי הגעתי לד"ר ניר ארדינסט שהתאים לי עדשות סקלרליות. אני מאוד מרוצה ורואה מעולה אך חוששת מהתקדמות. בירושלים עשו לי מיפוי קרנית בזמן הביקורת - רציתי לדעת האם זה התקדם והוא אמר כי חייב אותו סוג של מיפוי קרנית אחורי (הבנתי מד"ר ניר שזה המיפוי קרנית שמסתובב מסביב לעין שלי) של אותו מקום בבית חולים שהייתי כדי לראות אם הקרנית והקרטקונוס מתקדמים ואמר לי פשוט לקבוע בבית החולים שאני נמצאת בו אצל רופא עיניים של הקרנית לראות אם צריך בקרנית קרוסלינקינג. אני שאולת כיוון שאני עובדת כל השבוע ולקבוע תור בבית החולים למיפוי קרנית ואחרי זה לעשות מיפוי קרנית זה המון זמן. מיפוי בבית החולים עשיתי לפני 3 שנים ולפני שנתיים ולפני שנה - כל שנה פחות או יותר מאז שגילו לי את הקרטוקונוס. האם זה באמת הכרחי לדעת אם זה התקדם לעשות באותו סוג של מיפוי קרנית שהייתי בו כבר בבית חולים. האם אי אפשר לדעת לפי מיפויי קרנית שונים ופשוט להשוות בניהם - אולי יש שיטה אחרת שעושה חישוב בין סוג מיפוי קרנית שונה ולא צריך כל פעם ללכת למיפוי קרנית שעשיתי בבית החולים. תודה מראש על התייחסות ועל כל העזרה איילת



 



איילת שלום רב,



על מנת להוכיח את התקדמות המחלה יש לבצע מיפוי קרנית עדכני ולהשוות אותו לקודמים. בחלק מהמטופלים ישנה התקדמות עדינה יחסית שעלולה להיות "מפוספסת" באם מבצעים את הבדיקה במכשירים מדגמים שונים. במקרה בו ההתקדמות גסה יותר ניתן לזהותה גם אם הבדיקה בוצעה ע"י מכשיר בעל טכנולוגיה שונה. קרוס-לינקינג מומלץ במקרה שבו הוכחה התקדמות. 



למרות המאמץ, נכון יותר להמשיך מעקב באותה המרפאה ובאותו המכשיר ובכל מקרה לשמור את כל המיפויים לאורך המעקב בקלסר מסודר. 



בברכת בריאות,



ד"ר שמואל גרפי


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


שיראל

שלום רב אני סובלת מקורטוקונוס בשתי העיניים ואקטזיה כאשר בעין שמאל ראייתי היא אפסית אנני רואה כלום. עברתי בעין זו ניתוח להשתלת קרנית לפני 9 חודשים אך ללא הטבה וללא שיפור בראייה. מתי אני אמורה לראות ולהרגיש שיפור בראייה? אני די מיואשת כי קשה לי לתפקד כי גם בעין ימין יש לי בעיות ואנני רואה טוב עם המשקפיים



 



שיראל שלום רב,



זמן ההחלמה מהשתלת קרנית יכול להיות גבוה ממספר חודשים, זה תלוי בסוג ההשתלה וכמובן בקצב הרחקת התפרים ועוד. במידה והראייה ירודה, ניתן לשקול התאמה של עדשת מגע לטווח קצר (המספר צפוי עוד להשתנות). 



בברכת החלמה מהירה,



ד"ר שמואל גרפי


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


פרידה

בוקר טוב, לפני כשבועיים צרב לבת שלי בת 23 העין בעברה הרחוק היה לה אופטיק נירוטיס שפגע קלות בעצב הראיה, ללא שום קשר לקחתי אותה לרופא עיניים שזיהה אבצס בקרנית בשעה 12 קטן מאד. מיד שלחו אותנו למיון. הילדה טופלה בזיילט אך ללא שינוי האבצס לא נעלם אך גם לא החמיר, שכחתי לציין שנלקחו דגימות מהאבצס לתרביות אך לא צמח כלום. ולכן החליטו לתת לה זיילט. לאחר שבוע ללא שינוי החליפו לה את התרומה לזימר. 6 טיפות ביום אך בבדיקה כל 3 ימים רואים שגם ללא שינוי. האבצס לא נצבע והעין שקטה במונחים רפואיים. היות ולא הייתי רגועה ולכן הוצע שיעשו בדיקה לאמבה , אך אני חוששת שיפגעו בעין לאחר שהוא נסגר ולא יגרמו לזיהום או להחמרה. אני מטופלת בבית חולים רוטשילד. דרך אגב ביקשתי לראות מומחית לקרנית וגם היא טענה שמוזר שעד כה זה לא הצטלק, מכוון שהוא קטן. אך זה מציק לבת שלי והיתה לבתי הרגשה שזה גדל. שאלתי האם לבצע את הבדיקה של האמבה או שפשוט צריכים לתת לה טיפול של טיפות אך תוספת סטרואידים מוגבר?. אני חוששת מאד תודה



פרידה שלום רב,



במידה וקיים חשש לזיהום באמבה מומלץ לקחת דגימה טרם התחלת טיפול בעיקר משום שהטיפול ימשך חודשים ארוכים ובעל תופעות לוואי מקומיות. חשוב לציין שאם מדובר בזיהום הספציפי הזה מתן סטרואידים צפוי להחמיר את המצב. 



בברכת בריאות 



ד"ר שמואל גרפי



יו"ר חוג קרנית בישראל 



 


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


דנה

שלום, אני סובלת מדלקות עיניים חוזרות שלא מגיבות לטיפול אנטיביוטיקה וטיפול סטרואידים שנותן לי הרופא. כבר חצי שנה אחרי לידה שעברתי יש לי דלקת עין כל הזמן. מטפלת בדלקת חודש, שבועיים עובר ושוב אותו מצב ורצה לרופא עיניים שלי. הוא הפנה אותי אתמול למומחה קרנית. השאלה שלי היא מה האפשרויות שיכול להציע לי מומחה קרנית וממה זה קורה לי? האם כדאי לי לבדוק גם דברים אחרים שיכולים להשפיע?זה קורה רק בעין שמאל. עברתי בעבר ניתוח קלזיון בעין הזאת עם הזרקת סטרואידים. האם יש קשר? יש לי חוסר תפקוד בלוטת התריס לפי בדיקות דם.האם יש קשר? תודה



דנה שלום רב,



רופא עיניים מומחה יזמין מטופל לבדיקת מומחה קרנית במידה והאבחנה אינה שגרתית/או ברורה לו. יש לציין במהלך הבדיקה עוד פרטים רלוונטיים. באופן כללי, ההסטוריה הרפואית חשובה. ממליץ להביא לבדיקה את המסמכים הקורים ברשומה רפואית קודמת.



בברכת בריאות,



ד"ר שמואל גרפי 



יו"ר חוג קרנית בישראל



 


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


רות כץ

סובלת מכאבים בעין שעברה ניתוח קטרקט לפני 4שנים. נבדקתי ומסתבר שיש קרט קטן בקרנית. הומלץ על טיפות עיניים ליובש. עדיין סובלת מכאבים בעין ולעיתים רחוקות גם מכאבי ראש שלא אופייני לי.



גברת כץ שלום רב,



להבנתי עברת ניתוח קטרקט לפני מספר שנים. מאז ועד היום ישנם גורמים רבים אשר עלולים לגרום לתחושתך. הרבה מאלו אינם קשורים בניתוח. 



לא מובן לי מה למה התכוונת שכתבת "קרט קטן בקרנית", יתכן שישנה טעות הקלה/כתיב. 



הסיבות ל"עין יבשה" מגוונות ולכן חשוב שעברי בדיקה מלאה ע"י רופא עיניים מוסמך.



כאב ראש לא מוכר מצריך התייחסות מהרופא זמין בהקדם.



בברכה,



ד"ר שמואל גרפי



יו"ר חוג קרנית בישראל


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


אבי מלול

היי. האם השתלת קרנית היא לכל החיים? ממה עשוי השתל ?



אבי שלום רב,



בהשתלת קרנית משתמשים ברקמה מתורם שנפטר (קרנית אמיתית). בסוגי ההשתלות המתקדמות יותר, בהן משתמשים בשכבות מסויימות מכל עובי הקרנית  משך החיים של השתל הוא לשנים ארוכות, או לכל החיים הלכה למעשה. 



אומנם קיימות קרניות מלאכותיות אך בשלב זה התוצאות אינן מוצלחות יותר בהשוואה להשתלת קרנית מתורם. 



בברכה,



ד"ר שמואל גרפי


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


יורם לוי

שלום ד"ר גרפי, לבת שלי בת ה-7.5 משקפים ממש עבים עם מספר בערך 5+ מימין ו6+ משמאל אבל צילינדר 2 מימין ו-4!!! משמאל. חברים שלהם גם ילד בן 15 עם בעיה דומה אמרו שמצאו אצלו מחלה - קרטוקונוס וצריך לטפל בזה. אנחנו ממש מבוהלים. מה צריך לעשות? איזה בדיקות צריך לעבור ומה הטיפול? תרופות? טיפות? ניתוח? לא ברור לנו . נשמח לעצה טובה!



 



יואב שלום רב,



מתוכן הדברים אני מבין שהילדה תחת מעקב רופא עיניים (שכן התאימה משקפיים). 



"צילינדר" או ליתר דיוק אסטיגמציה עלולה להיות ביטוי לקרטוקונוס במיוחד בגיל ההתבגרות.



בשלב זה הייתי ממליץ על בדיקת רופא עיניים (לא דחופה) ולשקול בהתאם לממצאים מיפוי קרנית.



בברכה,



ד"ר שמואל גרפי 



 


   
ניתן להעלות קבצי png ו- jpg בלבד
0 תגובות
הוספת תגובה +


ברוכים הבאים לאיגוד רופאי העיניים

חברי האיגוד מוזמנים להשתתף בפורומים/ דיונים, לאתר חברי איגוד, לעדכן את הדף אישי ולקרוא חדשות מקצועיות
כניסה לחברי האיגוד
הציבור מוזמן לקרוא מידע עדכני ואמין בתחום רפואת עיניים, להתייעץ עם רופאי עיניים בפורום ולאתר בקלות פרטים על רופאי עיניים
איני חבר/ת איגוד